医者的人文情怀——临床小故事 - 中国高校教材图书网
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书名： |
医者的人文情怀——临床小故事
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| ISBN： | 9787313253774 |
责任编辑： | |
| 作者： |
姜林娣，戴晓敏 著
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装订： | 平装 |
| 印次： | 1-1 |
开本： | 32开 |
| 定价： |
￥68.00
折扣价：￥64.60
折扣：0.95
节省了3.4元
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字数： |
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| 出版社： |
上海交通大学出版社 |
页数： |
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| 出版日期： |
2021-11-01 |
每包册数： |
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| 国家规划教材： |
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省部级规划教材： |
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| 入选重点出版项目： |
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获奖信息： |
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| 内容简介： |
本书以住院医师自己亲身讲述在临床轮转过程中所接触的真实故事为基础，结合住院医师自己对故事中引发的法律、伦理等问题进行的思考，并且由带教老师分析和点评医学人文相关问题的内涵。旨在对医学生和住院医生进行医学人文的陶冶与启示，同时也引导临床带教老师注重医学人文的思考与培养。
此外，本书首次以讲故事的形式展开临床案例，不同于其他临床医学案例的客观呈现，具有住院医师的心理活动、情感波动、情节转化等，更加生动活泼，具有较强的可读性。由故事引发的医学人文思考，更是进一步引人共情、反思、升华，更具有实践性、推广性和可行性。
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| 作者简介： |
姜林娣：主任医师，博士生导师，复旦大学附属中山医院风湿免疫科主任,内科基地教学主任,上海医学会风湿病学分会候任主任委员兼血管炎学组组长、中国医师学会风湿病学会常委，中国医师协会毕业后医学教育内科专业委员会委员、上海市住院医师规范化培训工作督导专家、复旦大学上海医学院临床医学院教师教学发展分中心主任。2003年起至今致力于医学本科生以及内科住院医师规范化培训的教学、管理和创新工作，2019年荣获中国医师协会全国住院医师规范化培训“优秀带教老师”。
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| 章节目录： |
第一篇 生命之思
一、 生命
【临床伦理分析】守护“生命”
【医学人文点评】成长是生命的永恒主题
二、 乌云背后的幸福线
【临床伦理分析】呵护“祖国花朵”的健康成长
【医学人文点评】自杀，一个都太多
三、 落日余晖
【临床伦理分析】公共卫生伦理原则
【医学人文点评】爱融化了这座城市的坚冰
四、 爱是什么……
【临床伦理分析】代理决策下的共同决策
【医学人文点评】医学难免有无奈，生命不可
无尊严
五、 生命之思与医学之悟
【临床伦理分析】也给医护补上“死亡教育”
这门课
【医学人文点评】医患间的“生死”之交
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| 精彩片段： |
3年前，我开始尝试鼓励住院医生收集临床故事、写故事和讲故事，举办了三期的“临床故事会”。由临床住院医生组织，老师们参与其中的讨论和引导，以期通过讲故事的形式培育住院医生有一双有情怀的眼睛，去感受病患的身心疾苦，收获亲情、友情、病患之情，体验成功的喜悦，在法与情的博弈中成长，践行从医初心并坚信团队的力量。
萌发这样的想法是因为在长期的医学教育中，普遍存在十分重视医学生和住院医生“三基”的培养，而对住院医生的人文关爱、与患者的沟通能力常缺乏系统性、实践性的指导，现有的考核体系也缺乏医学人文的考量。在这样的教学模式下，实习生和住院医生每日忙于接诊患者和各种考核，导致部分医学生和住院医生缺乏医患沟通的时间和技巧，有时缺乏对患者及其家属的尊重，对患者及家属态度冷漠，与患者及其家属沟通时感到紧张，甚至表现为机械与教条，也缺乏对生命的敬畏。因此，医学素养（共情、职业精神、信任等）的培育在医学教育中就显得尤为重要。
医学素养培养往往需要时间的积累，需要在实践中长期磨练、感受与感悟，修养的提升也常需要环境的造就。通常，医学教育会采用理论授课、讲座、医学文学、视频等形式来宣传优秀医生的事迹，而这些形式常缺乏交流、亲近感、认同感和实践性，对于医学生和住院医生来说，尤其如此。因此，从临床病例出发，让住院医生讲身边的故事，并将故事记录下来，其中有些故事发表在复旦大学附属中山医院的公众号上。这些小故事在住院医生之间、住院医生和老师之间、老师和老师之间进行交流，并且促进了主动思考和共鸣。
在2020年突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情中，我们医务工作者不顾个人安危，履行白衣天使的神圣职责，勇敢地投入抗疫一线。他们可歌可泣的故事感染了每一位住院医生。因此，也就有了今天的“生命”和“落日余晖”等感人的故事。落日余晖故事的撰写者是刘凯老师，我们请了同在武汉抗疫一线工作的叶伶、刘子龙、吴平老师参与故事的人文点评，以抒发医者的担当和追求。
我们也建立了“临床故事会”工作坊，选择一些小故事，设立了“乌云背后的幸福线”“话疗”“一场意外的相遇”“坚持的力量”等4个主题，分别确定了每个主题的核心内容，分别为： 从危急重患者的诊治中感受亲情/爱情的传递，带来生命的转机/鲜活的生命，传递爱有多美好；倾听，做一个有温度的医生；情与理的平衡；如何增强自己的自信。基于4个主题，我们又具体分列了每一个主题讨论的话题。例如，在第1个主题中提出了如下3个问题： ①两个病例给我们的启发有哪些？②偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰，你们觉得临床专业技能与人文关怀孰轻孰重？③这些故事对我们的从医之路或临床学习有什么影响和作用？在第2个主题中，提出的讨论话题为： ①“话疗”是临床工作中非常有益的方法，但也意味着要付出很多倾听的时间。平时的工作那么忙，患者那么多，可能没有那么多时间与所有患者慢慢聊，这时如何选择和平衡？②“话疗”时的倾听是非常重要的，但患者天马行空侃侃而谈时，应如何引导，才能不错过重要信息，又能在最短的时间内达到最好的效果？③我国大部分患者就诊时可能会有很多家属陪伴，家属的诉求和理解也很重要。“话疗”时如何选择话疗的对象和方式，是应该单聊还是群聊呢？在第3个主题中讨论的话题为： ①常说“医不自医”，给亲属或熟人看病，可能会有什么隐患?②为什么会产生这些隐患？③如何平衡医师和家属这两个角色的互换？或者说如何既理性，又要感性？在第4个主题中讨论的话题为： ①治疗前，信任危机产生的可能原因及处理关键；②治疗中，信任危机产生的可能原因及处理重点；③增进医患互信的最关键点有哪些。在讨论中，我们鼓励不同专业和年资的同道共同参与，从伦理和人文的角度去讨论，通过多元化的碰撞，有解惑，有反思，有提升，有传承。或许对每一话题，在住院医生中可能会有不同的答案，我们不寻求归一的价值观，而是让住院医师反思对人性的理解，追寻生命的意义，实现职业价值；通过点滴的故事能够滋润和积累，提升人文素养的内涵和视野，并让人文的情怀内化为实习医生和住院医师优良的素质，化为自觉的行为。我们的临床故事会在上海和全国师资培训会上展示后，得到了老师们、住院医生和全国同道们的一致好评。
住院医生讲述的每一个故事都很普通，很常见，但是每一个临床故事都有内涵，又经常被我们忽视。住院医生的小故事触动到每一位医者的心灵深处，在匆忙的工作和学习中，有那么一刻的时间，去思考医学的情与理，感悟人间的爱与不舍、医学的复杂与困惑，也促进医学人文的思考和医师的成长。
于是，我将这样的临床故事称为床旁医学人文。我们邀请老师们对每一篇故事进行临床伦理分析和医学人文点评，以延伸、发散和淬炼。
最后，感谢杨秉辉教授和刘学礼教授对此书编写的指导！
主编 姜林娣
2021年6月
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| 书 评： |
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| 其 它： |
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