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医学教材：多样化抑或多品种开发

蓝有林孙珏刘观涛

2007-10-23 08:58:01 来源：《中国图书商报》2007-10-16

　编者按 医药教育尤其是医学教育的改革，直接表现出来的是近年来教育部和卫生部对医学高等教育学制的规范，由此也促使医学教材出版市场发生了较大的变化，如从教育部“普通高等教育‘十一五’国家级教材规划”医学教材领域就能发现，医学教材市场格局正逐渐转变成人卫社一家独大，医药专业社、科技社紧跟的现状。当然，随着教材市场进一步放开，高校继续扩招，越来越多的医药类专业出版社和非专业出版社都盯着这块市场，比如像北京大学医学出版社、科学出版社、复旦大学出版社这些年都在迅速发展，人民军医出版社在２００４年成立了医学教材策划中心，高等教育出版社也是２００４年从生命科学分社分设出医学分社，化学工业出版社则凭借此前在制药化工方面的优势，自２０００年进军药学领域后也于去年成立了生物医药分社。在市场激烈竞争的同时，产业集中度也在逐渐提高，医药教材今后的走势究竟向何处走，也便成了众多介入其中的出版人士思考的问题。

　立体化建设将是教材出版出路
　王凤廷（北京大学医学出版社副社长）
　目前，北京大学医学出版社教材可供品种超过５００种，并形成了长学制教材、本科教材、专升本教材、大专教材、高职高专教材等多层次的结构，其中，入选教育部普通高等教育“十五”国家级规划教材的共４５种。２００６年，我社列入教育部普通高等教育“十一五”国家级规划教材的种类有１２５种，在医学类出版社中排名第二。在新闻出版总署《“十一五”期间国家重点图书出版规划》中，我社也有１６项１４０种选题入选，入选图书数量在参评的全国４５１家出版社中排名第四，在全国医药类出版社中排名第一，其中三项选题被列入国家重点出版工程项目。可以说在“十一五”开局之年有了一个好的开端。
　接下来，我们将会从几个方面推进出版社的医学教材发展：一是积极推进精品教材的二、三版建设工程。国内高校教材一般３～５年更新一次，为了适应这一规律，使教材发展与学科发展相适应，对现有骨干教材的改版是十分必要的。二是结合国内外教材出版的先进经验，提高本社医学教材的国际化水平，邀请国外作者编写英文教材，同时加快引进医学教材的本土化建设，从内容质量、教学思路、体现形式等方面缩小国内医学教材与国外先进教材的差距。三是解决引进教材的本土化问题。从我们引进外版教材的经验来看，即使是外版影印教材也存在“水土不服”的问题，需要集中优秀教师参与改编和缩编，在长学制教学和重点大学的五年制本科教学中试点，逐步推广。四是进一步推进发展双语教材的思路，在充分调研的基础上对现有的双语教材进行适用性改造，积极开发新品种。五是向医学人文学科、交叉学科等方面推进，促进边缘学科、新兴学科教材的开发和建设。六是积极参与学校的教学改革，提高作者对编写教材的重视程度，扶植和培养一批具有丰富教学经验的，以编写优秀高质量教材为己任的教材编写人才。七是成立教材的软课题研究项目。２００６年，我们列出了１０个关于教材的软课题研究项目，如国外教材本土化的瓶颈问题，区域教材、统编教材、规划教材的区别等，要求社内的编辑部门、市场部门等成立一个专门的课题小组。出版教材必须做到调研在先、理论在先，为教材的策划提供理论上的支持。八是实现教材的立体化建设，除主教材外要配套出版学生用辅导书、教师参考书、实验用书、电子出版物等，同时组建教学、考试网站，提升教材增值服务，探索数字化出版模式。
　此外，教材营销仍然是“十一五”期间的重头戏，要集中力量，做好教材的推广发行工作。针对目前高校教材在发行上存在的一些问题，比如叫好不叫座的现象、教材的区域化倾向明显等，我们制定了一些应对的计划与策略。比如在全国相关高校内进行循环推广展示；与高校教师深入接触，广泛开展研讨、座谈和培训；做好经销商的电子书目信息发布工作等。

　资源垄断仍是大多数人的压力
　侯培东（上海科学技术出版社医学编辑部副主任）
　目前，上海科学技术出版社的医学教材总码洋为１０００多万，就出版层次主要包括中医本科教材、精编教材、高职高专教材、远程教育教材和乡村医生的培训教材，在中医教材市场估计能占到１０％～１５％的份额。
　当然，就医学教材市场本身来说，近年来总体变化不是很大，人卫社、中医社等实力依然，高教社、科学社、北医大社上升比较快，复旦社、协和医科大社市场稳定，化工社等进入，但大学类出版社大多偏重西医，而学校课程体制设置发生变化的也多为西医。而在计划经济向市场经济过渡过程中，中央部委出版社对政府资源的垄断等对其他出版社的压力还是比较大的。但可预计的是，医学教材市场将会发生较大的变化，如从国外发展来看，多媒体和网络将是未来的趋势，我们在这个方面也做了一些努力，不过目前主要是作为营销推广时提供附加值服务。
　另一方面，继续教育培训也是未来的一大趋势。我们在远程教育方面也做了一些探索，但目前远程教育的运行状况不如考试类图书市场，大多通过函授等形式进行，而且学制灵活，完全学分制，因此招生人数不太稳定，市场容量目前还不太乐观。
　教材的推广更多需要将产品做好，因此在设计教材方面，我们一般注重将课程设置、教学大纲和执业医师相结合，强调实用有效，但不大量扩充。

　教材品种急速膨胀现象有望结束
　罗会斌（中国中医药出版社市场部主任）
　目前我们中国中医药出版社每年推出的教材新品种约１００种左右，其中大部分是国家级教材。我社是２０００年开始大力发展中医药类教材的出版，到目前为止，已经出版了４００多种中医药类教材，其中大部分是国家级教材，目前已经涵盖了中专、高职高专、本科、七年制、研究生等所有的层次，基本能涵盖中医药院校所有开设的专业。至于占同类市场的具体份额我很难拿出一个准确的数字，但可以肯定的一点是，我们的教材在中医药类教材市场上占有最大的份额，应该在六成以上。
　就我看来，这些年医学教材市场发生了很大的变化。首先是由原来少数几家出版社变为多家出版社出版教材，同时带来的就是教材品种的急速增加，同一门课程出现了很多版本教材，当然其中也不乏一些低质量的教材；就中医药类教材而言，目前出版教材的出版社除了几个专业出版社外，其他大量非专业出版社也出版数量不菲的中医药类教材。第二，经过几年的教材市场竞争，一批质量较高的教材脱颖而出，成为教材市场的主力军，逐渐结束了教材市场十分混乱的局面。以我们出版社为例，自从２０００年我们加大力量从事教材建设以来，组织全国中医药院校编写了３００余种国家中医药管理局的规划教材（其中１５９种同时被列为国家教育部“普通高等教育‘十一五’国家级规划教材”），由于编写组织工作规范而严密，加上我社强大的中医药专业编辑出版力量，教材得到全国各中医药院校的认可，得到了广泛的使用，在短短的几年间迅速占领了大部分市场。第三，随着各院校医学教育的发展，招生人数急速增加，开设的专业也比以往增加很多，因此教材新品种不断涌现。第四，随着教育部对教材发行规定的改变，学校不再规定学生必须订书而可以从市场上自由购买，教材的发行渠道变得复杂了；同时，盗版教材大量涌现。
　我认为，今后的医学类教材市场必将日趋规范，对于目前发行混乱的局面各校反应很强烈，国家有关部门势必将采取一些措施，以规范市场，因为教材对于教育质量的保证是至关重要的。同时，我相信教材市场的放开最后的结果一定是真正好的权威的教材会在市场上占据主流地位。
　确实，在当前的环境下，教材市场竞争越来越激烈，我想我们出版社需要在多方面下功夫，才能不断巩固并发展我们的中医药教材市场。首先，我们将继续发挥中医药专业编辑力量强大的优势，严把教材的内容质量和装帧质量关；其次，我们还要不断开发符合目前中医药教育需要的教材新品种，使我们的教材做到市场够用和好用。在教材的营销推广方面，我们强调服务意识，这一方面是指我们加强对于学校教材供应的服务意识，要求供应商必须及时供应教学所需的教材；另一方面我们要不断听取学校对于教材的意见，及时对现有教材进行改进，使之更加符合教学的实际需要。

　专业编辑做专业的事
　高鹏来（中国医药科技出版社教材中心副主任）
　中国医药科技出版社作为国家食品药品监督管理直属专业出版社，一直致力于医药类教材的组织开发，力争为医药教育事业做出应有的贡献。经过多年建设，在出版特色上，我社形成了以药学为主的医药类专业教材出版特色；在教材层次上，我社形成了包含本科、专科、高职高专、中职、职业教育和职业考试用书全方位的出版层次；在出版试用层面上，我们在做好国家级规划教材的同时，也注意到了各地医药教学特色和院校个体需求，出版了一批具有良好社会效益与经济效益的院校特色教材。
　由于医药类专业的特殊性所要求，目前我社的教材仍是以权威性建设为主，其中主要以国家级规划教材为主，年出版规模控制在二百余种，部分教材的销售份额可以占到药学专业教育市场的主导地位，如我社的《生物医药制药工艺学》吴梧桐主编、《药事管理学》杨世民主编、《医药市场营销学》冯国忠主编，每年的销售量基本维持在１００００～１３０００册，而据我们了解，我国药学专业每年的新生入学人数也基本接近这一数字。
　仅就我个人看来，近年来的医药教材市场逐渐进入到了一个白热化的阶段，其中大量的非专业出版社的介入，使得医药教材市场日渐成为了一个红海市场。再加之部分不法商贩盗版图书销售，更是对医药教材市场，尤其是考试类用书书市场产生了巨大的冲击。
　医药类专业由于其特殊性，使得医药类教材出版一定要严格注意编辑加工质量，慎之又慎。像药物剂量方面，一个小数点错误，它导致的将是患者的伤残甚至死亡。因此，对于医药教材而言，要想立足于市场，必须加强质量建设。
　在今后的医药教材市场，就我个人看来，势必经过一个痛苦的混战过程，在过程中，必将有一部分图书被淘汰出医药教材市场。只有紧密关注医药行业和医药教育行业的发展，本着为学生负责，为医药卫生事业负责的态度，才能在医药教材这片红海市场中树立起自己的品牌，形成出版权威特色，只有这样，才能建设出一片医药教材的蓝海市场。
　正如上面所言，想在医药教材市场取得一定的市场份额，并没有什么可以取得的捷径，对外而言，只有本着为学生负责，为医药卫生事业负责的态度，紧密关注医药行业和医药教育行业的发展，才能及时地发现新兴的利润增长点。而对内，必须要全面地加强编辑加工质量，只有通过专业的编辑人员，才能全面确保教材质量，而只有优质的图书质量，才能保证专业权威出版的品牌建设。
　我社每年都深入各个院校，开展大量的调研工作，而在这些调研工作中，我们也发掘到了一些优秀的出版资源。如在去年，我们与广西药科学校合作开发出版了一套中职类教材。该套教材对于过去中职压缩饼干式的教材建设模式进行了全面的修改。在这套教材建设的过程中，我们本着“市场需求一岗位特点一技能需求一课程体系一课程内容一知识模块构建’’的指导原则，进行了全面的课程体系构建，紧密把握学生的培养目标，删除大量、繁琐的理论及其推导过程，将中职学生切实需要的操作技术类内容编写到教材中来，力求使学生成为掌握岗位技能培养为基础，适度拓宽岗位群技能的职业人才。通过近两年的使用，这套书得到了良好的社会效益，其中很多学生毕业后直接可以从事生产，并且能够在生产过程中举一反三，具有优秀的职业技能素质。而这正符合教育部相关文件精神，符合我国目前社会主义建设需要，也只有这样的教材才是能够经得起市场考验的教材。

　借鉴行业营销实训医药厂家
　余晓捷（化学工业出版社生物医药出版分社总编辑）
　从医药行业划分来看，制药行业原来是归化工部管辖，１９８６年全部转给了刚成立的药监局，中国医药科技社也是那时成立的，而医药用药则归卫生部。化学工业出版社正是借助自身当年在制药行业的影响，于２０００年开始从事药学教材的出版，目前主要出版了一些高职高专、中职教材共８０种，本科的还比较少，而且多数集中在西药领域。
　就目前来说，医药行业是国家大力扶持的支柱行业，因此也有不少出版社都想从中分一杯羹，如中国大百科全书出版社、中国轻工业出版社等出版社都有介入。但从长远来看，专业性和集中度会越来越高。加上当下课程设置不断调整，学制也朝长学制和职教两端发展，药学专业分科分得很细，４个大专业下有很多小方向，量大面广的专业竞争也更激烈。化学工业出版社将在适应教学要求的基础上，力求产品形态更加丰富，从２套高职教材、１套中职教材等第一批纸质图书往下延伸出双语教材、多媒体课件。而在推广方面，除由院校代表在２００多所主流的院校药学专业进行校园推广外，还将采纳医药行业的营销策略，对医药厂家进行实训。

　医学教材需要多样化
　丁震（人民军医出版社教材策划中心主任）
　教材作为人才培养的重要环节之一，是体现教学内容和教学方法的知识载体，也是进行教学的基本工具。高质量的教材是培养高质量人才的基本保证。
　由于一定的历史条件限制，在过去相当长的一个时期内，我国大多数的医学院校都使用全国统编教材，这对医学院校的教学质量提供了基本保证，发挥了重要作用。但随着我国经济的飞速增长，社会需求的不断提高，对医学人才培养的多样化也提出了更高的要求。因此，编写、出版符合不同层次、不同院校人才培养目标的、具有自身特色的高质量教材是医学出版社目前应担负起的重要任务。
　人民军医出版社的领导和编辑在认真学习了国家教育部、卫生部的有关政策精神，认识到了医学教材的这一要求与发展趋势后，决心为我国高等医学教育事业做出自己的贡献。
　一、教材多样化是适应我国医疗卫生改革的迫切要求
　加强社会主义新农村建设和社区医疗建设，提高基层医疗卫生水平，为广大人民群众提供高质量的医疗保障，是我国医疗卫生改革的重要课题。因此，为我国卫生事业的发展输送专业知识扎实、技术能力强的知识技能型人才，是目前医学教育面临的迫切任务。但是，目前的医学教材多以少数名校主编为主，缺少基层医学院校的参与，使教材的编写重理论、轻实践，适用性差。为此，人民军医出版社教材编写委员会提出了“精理论、强实践；精基础，强临床”两强两精的教材编写思路，在近两年组织出版了高职高专层次的护理、影像、检验３套教材，重点为基层医疗单位培养技能型、实用型的人才。教材编写的适用性强，特色突出，受到了院校师生的高度认可。
　二、教材多样化是满足不同层次学历教育的基本要求
　教育部对医学教育本科和高职高专两个层次的教材进行了规划。两个层次的学历教育有各自的特点。我国的医学本科教材历来受到高度重视，经过几十年的不断积累，摸索出了一套较为成熟的教材编写方法。高职高专层次的教育有其自身的特点，教材作为体现高职高专教育特色的知识载体和教学的基本工具，直接关系到高职高专教育能否为一线岗位培养符合要求的高技术应用性人才。但长期以来其教材却以本科教材为基础，变成了“本科压缩版”，在以应用为主旨和特征构建课程与教学内容体系上存在严重不足，难以达到高职教学的基本要求。因此，只有教材多样化，鼓励不同层次教育的院校积极摸索符合自身教学特点的教材编写模式，才能尽早满足不同层次学历教育人才培养的要求。
　三、教材多样化是针对不同地区、不同院校教学的实际要求
　我国的医学院校众多。由于不同地区经济发展及医疗水平的差异，对医学院校的人才培养也存在较明显的区别。相同层次的学历教育，在不同的地区及院校，对人才培养也会有不同的要求。如北京、上海等大城市的知名医学院校强调培养学生的科研能力，因此，要求教材的理论性要强，具有较完整的理论知识体系。但是，对大多数的普通本科院校来说，培养的学生今后走上工作岗位主要能够胜任临床工作，因此，要求教材主要加强实践动手能力的培养。很显然，一种教材难以同时满足多种不同的要求。
　四、教材多样化是促进教学改革、提高教学水平的必然要求
　百家争鸣、百花齐放。教材不同于学术专著，并不是只有本领域最权威的专家才可以著书立说。不同学历层次、不同地区的不同院校都有各自的教学规律，互相不可代替。只有更多的医学院校依据各自的教学特点，积极地参与到教材的编写中，才能将更好、更多的教学经验转化为教学实现的手段，编写出更加优秀的教材。可喜的是，近几年来，许多医学院校认识到这个问题的重要性，加强教材建设，鼓励教师积极参加多家出版社的教材编写，从中加强教学交流，提高了学校的教学质量及知名度。
　五、教材多样化是提高我国医学教材出版质量的长远要求
　近年来，随着医学教材种类的增多，教材的出版形式也越来越多样化，如采用专色、双色甚至四色排版；教材出版的同时推出配套光盘；向教师提供多媒体教案等。这些形式演变及附加产品的推出，已经使医学教材逐步摆脱了单一的出版形式，大大提高了出版质量。但是，我们还应该看到，国内医学教材的出版质量与欧美国家及日本等相比，在编写体例、绘图、版式、用纸、印刷、装帧等许多方面还存在较大的差距。作为一名教材编辑，我们应该认识到差距的存在，加强学习，尽快提高教材的出版质量，缩短差距。此外，在电子教材、网络教材与辅助教学课件的出版方面，国内与爱思唯尔等国外出版社的差距更大，还需要付出更多的努力。提高出版质量，缩小与国外医学教材的差距，并非几所知名医学院校与一两家出版社的力量所能及。
　教材多样化是我国医学教材发展的必然。随着我国医学教学水平的提高，有相当多的院校具备了主编或参编教材的实力。教育部在“普通高等教育‘十一五’国家级教材规划”中要求：教材编写应坚持分类指导的原则，编写适应不同层次、不同类型院校的教材；坚持多样性原则，鼓励编写具有不同风格和特色的教材。因此，各级教育主管部门及院校领导应该按照教育部的要求，在对待教材编写的问题上，以鼓励为主，不应过分担心非主流教材会对教学质量带来影响，从而因噎废食。要给教师及出版社更大的教材编写、出版和使用的空间，促进教材多样化，推动我国医学教材事业更好、更快地发展。

　新生力量正撼动原有教材格局
　秦致中（高等教育出版社医学分社营销编辑）
　在医学教材市场，包括高教社在内的不少出版社也开始进入，但高教社在医学出版领域起步较晚，２００２年才成立生命科学分社，２００４年从中再划分出医学分社，随后在结合相关医学考试操作的思路下，从零散且非主流的选题开始做起，在医学教材出版方面初具规模。目前，医学分社已有医学类规划本科教材１２０种，高职教材６０种，另高职分社还有３０种医学类教材。整体上形成了以本科教材为主，高职、中职中专为辅的层次结构，初步估计占据５％～７％的市场份额，应该说在人卫社占据７０％份额之外的３０％中已占１／６。
　目前，医学教材市场的格局还是人卫社一家独大，北京大学医学出版社、科学出版社、人民军医出版社这些年的上升比较快，中国中医药出版社主要偏重中医药教材的出版，所以短期看来，包括高教社等后起之秀暂时还是无法与人卫社抗衡，即使撼动的也只是边边角角。下一步，高教社计划将医学教材市场扩充至７０００万元至１亿元，力争占据２０％的市场份额。
　为此，高教社医学分社现在已开始根据市场的需要开发数字化的教学资源，也设立相应网站，并将客户分成ＶＩＰ、一级和二级等级别，每年８位编辑加营销人员还与出版社的教学服务中心的院校代表配合，直接跟学校教师进行沟通，收集数据资源。

来源：《中国图书商报》2007-10-16

本版责编：江蕾

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