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疾病的“知”与“不知”第四军医大学出版社《病人的十万个为什么》编辑调查实体验
文新
2015-01-22 10:22:19  来源: 新华书目报 
 

   
    时不时都会看看摆在办公桌左手边的《病人的十万个为什么》,虽然这套书出版已有一段时间了,但再看时,心里仍感触良多。

    在编写工作开始前,出版社先后组织了两次问卷调查。第一次在西安的五所医院进行,以问卷形式展开,即有针对性地提问病人对于疾病的关注点。第二次在西京医院各科住院部及门诊展开,采用自由提问的形式收集病人及家属想要了解的关于疾病的问题。综合两次调查结果,结合编写人员在多年临床工作中被病人和家属问及的体验,经过修改、整理,确定各科问题,并开始编写。

    作为这套书的负责人之一,我全程参与了出版工作。过程中有辛酸,有困难,当然更多的是体会到了克服重重困难后获得成功的喜悦!回味一下这套书编写过程中最与众不同之处,当是我穿上白大褂,上门诊、进病房,与病人的亲密接触吧!没有实践就没有发言权。记得参加调查那天,我穿着借来的白大褂,跟着医生就去了门诊。病人挂号难,看病难,难于上青天。终于挂上了,焦急在诊室门口等,时间一分一秒地过去了,终于见到了医生。医生简单询问了病情后,开出一堆检查单,真是“见面五分钟,等待十年功啊!”出来诊室,正眼瞧瞧化验单,动辄四五百,甚至几千元。终于确定疾病了,药也开了,安心回家吃吧。可是检查一次还不够,还要经常复查,这钱花得可不是一点点。得了病,身体、心灵已深受折磨,还得费时费力费钱,难道就没有什么特效的治疗方法吗?难道这病就除不了根吗?病人有一堆的问题,可是和医生短短几分钟的接触,根本来不及问。

    学中医的我弃医从文,投入了编辑事业,倒不算彻底转行,毕竟做的是医学编辑,仍然和医学有关。过了两天,我到病房调查,先跟两个女病人沟通。64岁的病人向我提了很多问题,我问她为什么不问医生呢?“医生很忙,查房也就是几分钟,我不好意思问。”其实她的问题仅仅是得病的原因、为什么发展这么快罢了,并不是什么难以启齿的问题。过去我的想法是,门诊时间短、病人多,病人来不及问医生问题,但是病房就不同了,病人有的是时间。看来我的想法错了啊!还有相当一部分的病人仍然对疾病存在疑问。25岁的病人得的是系统性红斑狼疮,长得挺漂亮的,面部有红斑留下的印迹,如何去除这个痕迹就是她关心的。她的两个男孩会不会得这个病,这是妈妈最担心的。

    我跟着主任查房,在二十多分钟里见了很多病人,平均算下来,一个病人也就一两分钟。我记下了床号,打算再来跟她们聊聊。

    跟主任查完房,我自己在病房采访病人,问问病人姓名、年龄、得了什么病、有没有对于疾病想知道的问题并一一记录了。有些病人愿意跟我聊聊其他的,包括家里情况,其中一个说:“我得这病10年了,丧失了劳动力,我父母都快七十了,还有3个孩子,我是家里的顶梁柱,但是现在,经济问题……”另一个说,“我就是想治疗后站起来,我都躺半年了。关节置换,我得换双膝关节和髋关节,听说手术费用要 30万,换了之后 10年后还得换,我们家是农村的……”我的同情心泛滥了,眼眶湿润了,我能做什么,能说什么?趁着空隙,说一句“谢谢您!祝您早日康复!”又换下一个病人。

    在门诊调查时,让我印象深刻的有这么两个人:第一个是 58岁的女性,和女儿一起过来的,说自己心口,确切地说是上腹部难受、不舒服,一直不舒服,活动不活动都一样。医生根据情况考虑她并不是心脏问题,倒像是胃肠问题。病人说自己也不知道看哪科,瞎跑呢(适当普及就诊指南,还是有必要的)。第二个也是个女性, 57岁,说高血压、脑动脉硬化八九年了,经常觉得头晕、恶心、耳鸣、偏头痛(右侧),之前吃尼群地平降压,后来听别人说西药副作用大,改吃一种据说能降脂、降血压的中药,测得即刻血压 170/100mmHg。我听着都无语了,更何况是医生。不要想当然地换药———这是医生的叮嘱。和医生接触的时间有限,病人要在最短的时间里,将有效信息和盘托出,有时需要技巧。


    来源:新华书目报2015年01月22日

本版责编:姜舒
 
 
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