北京暴雨灾害，将人们的安全防范意识和险境求生技能的诉求又再次被唤起。公民的自救意识，不能靠灾难来“培养”，更需平时居安思危。

    关键点一：保持呼吸通畅

    据有关资料显示，地震后20分钟获救的救活率高达98％以上，震后1小时获救的救活率下降到63％，而震后2小时还无法获救的人员中，窒息死亡人数占死亡总人数的58％。

    在唐山大地震和汶川大地震中，有不少人不是被建筑物倒塌砸死的，而是被埋废墟下因呼吸不畅窒息而死。但汶川地震中被救的中学生谢屿却因懂得在废墟下保持呼吸畅通，保住了生命。谢屿是聚源中学学生，事发时正在三楼上化学课，地震突袭，他马上钻到课桌下面躲藏。地震发生时，他随楼板一起落下。他被埋在废墟下的一个三角空间里，只是他周围的空间已经密闭，空气越来越少，他感到胸闷，呼吸困难。他开始用手摸索，终于找到一处较软的沙石，便用手使劲抠挖，幸运地挖开了一个直通外面的小洞，这样不仅可以流通空气，还让他有机会将手伸出废墟外，最终被救援者发现。

    地震专家认为，被埋在废墟下保持呼吸通畅很关键。因为人体的生存、血液的循环、新陈代谢的开展，就是由内外呼吸而构成。呼吸就是生命的源泉。地震后，由于房屋倒塌产生大量的粉尘，口鼻堵塞，影响了人的正常呼吸，再加上深埋在废墟中，瓦砾堵塞通道，空间缺氧，或因为心脏被重物挤压，不能正常呼吸等，在这种极不利的环境下，首先要设法挪开头部、胸部的杂物，使呼吸通畅。如闻到煤气、毒气时，最好能用湿衣服等物捂住口鼻，等待援救。

    关键点二：及时止血

    专家建议，在废墟下，因条件所限，可采用紧急压迫止血法，即用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其他止血方法。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快，危险性大。若头部和四肢某些部位的动脉大出血，如手部大出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。一侧脚大出血，用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内躁之间的胫后动脉。腿部大出血，伤员应取坐位或卧位，用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。颜面部大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。当上述止血法不能止血时，可用头上的橡皮筋或者把身上的衣服撕成布条，做成止血带，置于出血部位上方，将伤肢扎紧，把动脉血管压瘪而达到止血目的。在处理止血的时候，注意为了防止被感染（因为对方有可能是血液带菌者），不要直接触血液。使用塑料手套、橡胶手套以及塑料的购物袋比较好。

    关键点三：保持体力

    很多深埋废墟中的人因为外部施救条件不足，或不易被发现，可能会埋在废墟中数十个小时。这种情况下，保持体力变得十分关键。被埋废墟中保持体力的方法主要有以下几点：寻找水源，设法饮水。吃各种能吃的东西充饥。不要大声呼叫，不要哭喊和盲目行动，避免消耗精力和体力，尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员到来。

    关键点四：不要失去信心

    地震是令人恐惧的，但它不足以使我们连求生的希望都给震掉了。求生的欲望是巨大的精神支柱，可以使人增强战胜困难和恐惧的信心。所以一旦被埋废墟中要千方百计使自己镇定下来，要树立生存的信心，如果失去求生的信心，急躁不安，不但于事无补，反而会消耗自己的体力和精力。如果狂躁、精神崩溃，即使被营救出来，也是一个精神失常的人。

    关键点五：巧妙发出求救信号

    被埋在废墟下的人由于不同程度的受伤，往往没有力量大声呼叫；也由于掩埋的方位和深度不同，发出求救信号的效果也不一样。有不少人因为没有采取有效的求救方法，错过了被营救的机会，造成遗憾。所以，如何巧妙地向外发出求救信号，是赢得生还机会的重要因素。可以通过以下方法巧妙地发出求救信号：利用手机向外发送求救短信，告诉外面你所处的位置，废墟中的情况和身体状态。在周围十分安静，或听到外面有人活动时，用砖、铁管等物敲打墙壁，向外界传递消息。夜晚利用手电筒光向废墟外照射，以引起营救者的注意。在环境许可的情况下，也可打着打火机，利用火光，向外传递求助信息。如果身带哨子，哨子声可以传得更远，增加被营救的机会。

    地震发生后，抢救人的生命是救援工作的重中之重。救援队伍由专业救援人员和非专业救援队组成。由于非专业救援队人员比例庞大，所以只有掌握了施救的原则和方法，才能实现有效的施救。

    施救的原则：“先近后远”。不论是家人、邻居还是陌生人，要就近救人，不要舍近求远。“先易后难”。即先救容易获救的人。先救“生”后救“人”。即先保护被救者的生命，再设法使被救者摆脱困境。“先多后少”。压埋人员多的地方要优先救援。

    施救的方法：先将被埋压人员的头部，从废墟中暴露出来，清除口鼻内的尘土，以保证其呼吸通畅，对于伤害严重、不能自行离开埋压处的人员，应该设法小心地清除其身上和周围的埋压物，再将被埋压人员抬出废虚，切忌强拉硬拖。营救过程中，要特别注意埋压人员的安全，有步骤地进行施救，避免造成新的伤害。比如在使用挖掘工具时要小心翼翼，不要伤及埋压人员；不要破坏埋压人员所处空间周围的支撑条件，以免引起新的垮塌；应尽快将埋压人员所处的封闭空间打通，使新鲜空气流入，挖扒中如尘土太大应喷水降尘，以免埋压者窒息；如埋压时间较长，一时又难以救出，可设法向埋压者输送饮用水、食品和药品，以维持其生命。

    对饥渴、受伤、窒息较严重，埋压时间又较长的人员，被救出后要用深色布料蒙上眼睛，避免强光刺激；对伤者，根据受伤轻重，采取包扎或送医疗点抢救治疗。对于埋压废墟中时间较长的幸存者，首先应输送饮料，然后边挖边支撑，注意保护幸存者的眼睛。

    发现那些一息尚存的危重病人，应尽可能在现场进行救治。正确搬运地震伤员。搬运地震伤员要有知识、有技能。不正确地搬运地震伤员，会使伤员在搬运过程中加重病情，造成神经、血管损伤，严重的会造成截肢、甚至死亡。

    徒手搬运方法有很多：如掮法，即面对伤员，将伤员腹部掮在右肩上，右手包住伤员的双腿，左手握住伤员右手；背法，即背对伤员，把伤员驮在背上，两手反抱伤员双腿，伤员的两手抱住抢救者的颈部；如果伤员失去知觉，应躺在伤员一侧，一手握住伤员的肩，另一只手抱住伤员的腿，用力翻身使其驮伏在自己的背上，慢慢地站起后用臂勾住他的双膝，并用两手从前面握住伤者的双手。抱法，即站在伤员左侧，让伤员抱住急救者颈部。急救者右手抱住伤员背部，左手托住伤员膝弯就可抱起；拖法，即如果伤员体重太重，一个人难以抱动时，可用拖法。双手从伤员肩下穿过，握住伤员手腕，然后向后拉；扶法，轻伤员一只手勾住抢救者的脖子，腰靠在抢救者的身上，由抢救者搀扶着走。

    本文摘自《在自然灾害面前应该怎么办/青少年健康成长丛书》，黄虎著，安徽师范大学出版社，定价：18.00元

来源：《新华书目报》2012年8月1日